[治疗]4﹒操作要点

以后路椎板间隙入路为例加以说明。2）局麻：单纯椎间盘突出，可用0.﹒%～1%普鲁卡因或利多卡因局部浸润，优点是可在手术中确定和保护受压神经根，但在神经根敏感时，常有术中疼痛。由于牵拉神经根局麻的镇痛较差，为此在确定病变部位和范围，摘除髓核时，可行神经根局部浸润。先咬除或凿除上位椎板下缘，扩大开窗显露黄韧带，切除黄韧带显露硬脊膜，将硬脊膜向内牵开，确认神经根并同硬脊膜一起牵向中线，即露出半球形或高低不平的突出物，以空针头穿刺确定椎间隙。将神经根及硬膜囊放回原位，手指试验无凸起，以脊膜剥离器沿神经根方向探查， ......