[治疗]第三节 肾盂切开取石术

1 ﹒肾内型肾盂结石。经第12肋下切口或第11肋间切口进入，单纯低位肾外型肾盂内结石可用背部直切口。结石位于肾盏内，不可盲目钳夹，先用手指伸入肾内，确定结石部位、大小、肾盏颈口大小，依结石不同部位选用不同弯度的取石钳。1 ﹒如因炎症和既往手术致肾盂周围粘连重，分离困难者，可从输尿管上段正常处切开向上插入导尿管作引导，从输尿管正常组织处开始切开一层菲薄的肾窦脂肪包膜，即可进入肾盂外间隙，沿此间隙向上游离至肾盂，可避免损伤输尿管及肾后唇血管。5 ﹒结石表面不光滑与粘连，用扁桃体剥离器或脑膜剥离器分离粘连后再取 ......