[速览]第二节 妊娠合并急性胆囊炎和胆石病

妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率仅次于急性阑尾炎。70%急性胆囊炎合并胆石病。急性胆囊炎的起病多因胆结石存在、胆汁排出不畅继发细菌感染所致。妊娠期患急性胆囊炎，其诊断较非孕期困难，常致漏诊、误诊，因而有发生坏死、穿孔、胆汁性腹膜炎和胆源性胰腺炎的危险。妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非孕期基本相同。多数患者表现为上腹部阵发性绞痛，并可向右肩部放散，常伴有恶心、呕吐、发热，常为夜间发病并有进食油腻的诱因。近年有很多妊娠期腹腔镜胆囊切除术的病例报道，认为腹腔镜胆囊切除术在整个妊娠过程中是比较安全的。治疗应以保守治 ......