[治疗]三、手术要点与陷阱

为便于手术操作，术前摆体位时需将颈略前屈，若颈椎管狭窄较重或者椎管前方压迫较重、屈曲过大，则可能引起脊髓前方压伤。预防要点：①术前评估椎管狭窄或脊髓压迫程度，对重度椎管狭窄者，麻醉体位保持颈于中立位，及早进行脊髓诱发电位监护。减压时操作粗暴,发生器械误伤，尤其是患者已经存在椎管狭窄情况下，采用咬骨钳开槽时，易导致脊髓损伤。发生原因:①解剖因素,因C5神经根通过椎间孔的距离最短，且C5节段为颈椎生理性前凸的最高点，椎管扩大后次节段后移范围最大。椎间孔较狭窄时,当脊髓向后移位，神经根于减压与未减压骨的交界处被 ......