二、病案管理中常见的问题

医疗机构在日常的病案管理过程中常见的情况有：患者自行拿走病历材料反而指责医院丢失。患者偷走住院病历或者手术同意书导致医院举证不能，医疗机构复印、封存病历不完整或不能及时封存等。根据《医疗机构病历管理规定》第十九条规定：“发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。对于抢救、死亡讨论记录等紧急情况下先实施诊疗行为，后补记的病历材料，医疗机构应当告知患者及家属再次封存并 ......