二、远端动脉闭塞

导致上肢远端缺血的一些胶原性血管病包括：硬皮病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和皮肌炎等，所有这些疾病可以有全身的临床症状，而在上肢的临床表现中，轻者是雷诺现象，重者可以表现为末梢坏疽，在广泛累及掌弓或末梢动脉时比较常见（图31-11）。诊断Buerger病时，常常需要动脉和静脉均有受累的组织学证据，临床上，游走性静脉炎是静脉受累的表现，动脉造影的特征性表现，是末梢小动脉闭塞和丰富侧支循环形成。在糖尿病或慢性肾衰竭的患者中，过度钙化的动脉可导致手部坏疽或严重缺血。氮质血症动脉病以末梢动脉中膜 ......