[速览]第四节 呕血与黑便（hematemesis and melena）

胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、十二指肠炎、十二指肠憩室、胃息肉、胃扭转等。呕血与黑便:短时间内呕出大量鲜红色血,多为门静脉性肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂。氮质血症:失血后肾缺血或持久的休克致肾前性氮质血症,出现尿少、尿闭。原发疾病的表现:如肝掌、蜘蛛痣、脾大及腹水提示为肝硬化引起食管或胃底静脉曲张破裂。呕血应与咯血以及口、鼻、咽部出血等相鉴别。去甲基肾上腺素4～8mg加入5%葡萄糖液150ml分次口服,或去甲基肾上腺素1～2mg加入5.5%氢氧化铝凝胶30 ml分次口服。生长抑素如奥曲 ......