[诊断]第二节 粪 瘘

妇产科所见之粪瘘大都系直肠与阴道间的不正常通道，称为直肠阴道瘘。多因分娩创伤所致，如手术器械损伤或会阴撕裂、会阴切开或缝合时损及直肠等，可形成直肠阴道瘘。其他少数可因癌肿浸润坏死或放疗后射线损伤的后果，不恰当地放置子宫托压迫坏死亦是原因之一。阴道漏便和排气是本病的主要体征,但小的粪瘘在干便时可无此症状。粪瘘一律进行手术修补。瘘孔的闭合类似尿瘘，须先行瘘孔周围充分松解，然后将直肠肌层及筋膜分层缝合将瘘孔闭合。瘘孔过大或瘢痕组织较多,可先作腹壁结肠造瘘，间隔四周后再行粪瘘修补，成功后拆除造瘘口，将肠段纳入腹腔 ......