[治疗]（二）手术原则及操作要点

单纯性肛瘘首选挂线疗法，也可采用瘘管切开术、瘘管切除术。女孩的直肠前庭瘘等肛前瘘管要选用经直肠或经会阴瘘管切除加直肠前壁修补术，切忌行挂线或切开手术，这是由于女孩前庭部组织薄弱，仅有肛门括约肌而缺乏其他肌肉和皮下组织，一旦行瘘管切开或挂线手术，将造成内、外括约肌断裂，因周围无其他组织支撑。肛门括约肌断端向两侧回缩，使切口难以愈合，最终造成会阴Ⅲ度裂伤。经瘘外口沿瘘管走行方向插入探针,另一示指插入直肠内，引导探针至内口，折弯探针使其露出肛门。拉紧牵引线,用针形电刀游离瘘管外口及瘘管至近直肠壁处，缝扎及切断瘘 ......