[并发症]三、先天性胆总管扩张症术中并发症的预防与处理

1 ﹒较大的胆总管囊肿张力较高，可挤压肝动脉、胆囊动脉使其位置及形态发生变异，或因先天性解剖位置的变化，术中将其损伤引起出血，应找到血管断端，结扎止血。为减低囊肿张力缩小其体积，应先穿刺吸净囊内胆汁，同时注入抗生素，使异位血管复位并恢复其正常形态，多能避免损伤。行Roux‐en‐Y形或空肠间置代胆道术时，代胆道的空肠袢或带血管蒂的空肠袢，要注意其系膜不能扭转，否则吻合后肠袢血运不佳，可引起肠袢坏死。带血管蒂的空肠袢间置代胆道时，应行顺蠕动吻合，即远端与十二指肠行端侧吻合，近端与肝总管行侧端吻合，如果相反行 ......