围绕主要症状询问发热程度,大便的次数、性质、颜色及粘液、脓血情况,腹部的体征。3 ﹒重型高热不退或体温不升,每日大便次数可达30次以上,脓血便,伴呕吐,里急后重明显,易失禁脱肛。4 ﹒中毒型高热40~41℃,反复惊厥,迅速出现休克、昏迷和呼吸衰竭,而肠道症状常在发病后数小时才出现。慢性菌痢常无高热、急性腹痛等症,粪便多呈消化不良软便或稀便,带有粘液或少量脓冻,间歇脓血便,久泻可消瘦。大便常规粘液脓血便,镜检可见成堆脓细胞、白细胞及红细胞。患中毒型菌痢而未见到大便时,可用生理盐水灌肠后作粪便检查。荧光抗体法 ......