[病因学]第四节 抗癌药中毒性肾病

其蛋白结合率高，主要由肾小球滤过，在肾小管被重吸收及排泄，在小管细胞的浓度约为血浆浓度的5倍，蓄积药物从肾完全消除需很长时间。CDDP的肾毒性与总剂量及疗程有关，肾损伤以小管间质为甚，病理显示为肾间质水肿、小管扩张和坏死。临床表现为多尿、小管性蛋白尿，尿酶及尿β 2微球蛋白升高，尿酸化功能降低。严重的肾小管损伤可出现急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭，停药后大多可恢复。肾外表现有低钠血症、低镁血症、低钙血症和手足搐搦，癫痫样发作及精神症状等。防治措施：①减少药物剂量。与钙通道阻滞剂或转换酶抑制剂合用,减少其肾 ......