[发病机制]四、烧伤后胰岛素抵抗的发生机制

胰岛素受体信号转导通路异常主要见于受体前通路异常、受体水平异常、受体后异常。胰岛素与其受体α亚基结合后，使β亚基胞内区的酪氨酸残基自身磷酸化而激活酪氨酸激酶（TPK），严重烧伤后，由于肝和肌肉胰岛素受体β亚基自身磷酸化能力下降，由此影响受体TPK活性［ 8，9 ］。3 ﹒受体后机制严重烧伤后IR发生的最主要机制，可能还是在于胰岛素受体后信号转导异常，但确切分子机制仍不完全清楚。第二军医大学烧伤研究所证实，烧伤后IRS‐1Ser307磷酸化增强而酪氨酸磷酸化显著降低，是烧伤后IR发生的重要分子机制之一［ 1 ......