[治疗]五、严重烧伤后胰岛素抵抗的防治措施

1 ﹒胰岛素和葡萄糖‐胰岛素‐氯化钾（GIK）液烧伤后IR限制了糖的利用，常常引起高血糖症，传统认为是烧伤生理反应之一，血糖可自发恢复正常，胰岛素治疗前血糖升至12mmol／L可以耐受，现已认识到高血糖和IR会显著减少植皮成活率、增加死亡率。如需输注葡萄糖，按每输葡萄糖3～5g需胰岛素1U来估算用量，期间勤测尿糖，严密监测血糖变化，既要降低高血糖，又应避免低血糖反应，注意补钾，谨防低钾血症［ 2 ］。使用胰岛素来改善烧伤应激诱导的高血糖和肌肉萎缩，有可能导致脂肪肝形成，增加代谢废物循环和CO2产生，随之出 ......