[概述]第四节 老年特殊胸科手术的麻醉管理

对慢性阻塞性肺气肿患者，通过外科手术切除、折叠或减缩占据胸膜腔的部分肺气肿组织，可以明显缓解其呼吸困难症状，改善对体力活动的耐力，这种手术方法称为肺减容术（LVRS）。该方法的理论基础是，严重的慢性阻塞性肺病患者过度膨胀的肺组织丧失了对细支气管向外周的正常牵引力，在呼气相细支气管不是处于扩张状态而发生塌陷，导致病人呼气困难。采用肺组织的多处楔形切除或折叠术减少整个肺的容积，便有可能恢复肺对小气道的弹性牵引力，减轻呼气时细支气管的梗阻，从而改善呼吸功能。麻醉处理应注意以下方面：支气管扩张剂。患者因喉返神经受 ......