[鉴别诊断]四、鉴 别 诊 断

临床症状和体征与二尖瓣狭窄相似，但存在间歇性，随体位而变更，心房颤动少见而易有反复的周围动脉栓塞现象等特征。超声心动图表现为二尖瓣后面收缩期和舒张期均可见一团云雾状团块样回声，多数有一窄蒂附着于房间隔上，活动度大，往往随心脏舒张运动甩到二尖瓣瓣口甚至进入左心室流入道，导致舒张期过二尖瓣血流受阻，流速加快。同时超声动态观察二尖瓣瓣叶本身的活动度、厚度以及回声无明显异常。能造成类似血流动力学改变的左房内占位还有左房内活动性血栓。而且超声存在着与“二尖瓣狭窄”明显不相称的左室扩大，收缩功能明显减低。 ......