[治疗]硝普钠（sodium nitroprusside）

硝普钠的硝酸基团在血管平滑肌内转变为NO，增高细胞内cGMP水平，直接扩张血管，但以扩张动脉血管为主。1 对动、静脉血管平滑肌均有扩张作用，明显降低血压和SVR。可反射性增快心率和增强心肌收缩力。1 硝普钠最好以5%葡萄糖溶液稀释，因稀释后药效较稳定。3 氰化物中毒的危险因素因小剂量扩血管作用不敏感，初始剂量即需大于3 μ g／（kg · min）才有效。4 氰化物中毒征象对硝普钠产生快速耐受反应。由于硫氰酸盐水平的升高，细胞内氧利用障碍，混合静脉血氧分压及氧饱和度升高，组织缺氧但无发绀。代谢性酸 ......