[辅助检查]四、颈淋巴结检查及活检

颈部淋巴结有无转移及转移的情况，影响鼻咽癌的临床分期及预后。鼻咽癌颈部的转移以颈深上组较为多见，部位在乳突尖前下方与下颌角后方之间。检查颈部淋巴结时需按照淋巴结分区（Ⅰ～Ⅵ组），依次用指尖触诊仔细检查。临床上颈部肿大的淋巴结并不是所有都能通过触诊扪及，特别是淋巴结小或位于较深处，如胸锁乳突肌深部、颈动脉鞘等部位，需借助B超、MRI等影像学检查等辅助手段。肿大的淋巴结是否有转移一般需行穿刺细胞学检查方能明确，但检查鼻咽部有可疑病变时不宜先取颈部淋巴结活检。穿刺或切除活检后病理确诊为转移癌，应争取尽早寻找原发 ......