[治疗]第三节 手部及上肢瘢痕切除的技巧

对瘢痕挛缩的评估 临床上我们对手部及上肢严重的瘢痕术前要做出估价，即瘢痕切除后所形成皮肤缺损的大小，是否会有深部组织裸露，以便确定采用皮片还是皮瓣以及选用何种皮瓣修复创面。可根据瘢痕厚度、活动度、手指活动情况、感觉情况，来估价瘢痕的深度及与深部组织粘连情况、肌腱滑动情况以及神经受累的情况，从而估计出瘢痕切除后深部组织的裸露情况。瘢痕切除时，一般沿瘢痕边缘切，一边切，一边以镊子推动，查看瘢痕活动情况，以判断瘢痕的深度，既要将瘢痕彻底切除，又要注意保护健康组织。伴有肌腱粘连时，需要做肌腱松解，有关节挛缩时，做 ......