[诊断]（二）诊断和再次手术适应证

胃手术后复发性消化性溃疡的典型临床表现是与首次手术前的溃疡疼痛相同或近似的疼痛，常较手术前更剧，进食或服用制酸药物后疼痛减轻是其特点，可借以与术后碱性反流性胃炎所致的疼痛鉴别。首次手术中旷置了十二指肠溃疡时，可静脉注射99m锝1～3毫居里，30分钟后腹部扫描图上十二指肠残端区出现放射性浓积是胃窦粘膜残留的征象。如果首次手术资料（胃切除量、输入空肠段长度、十二指肠溃疡切除与否）能够排除手术因素所致的溃疡，需作胃的分泌功能检查以确定有无内分泌因素致溃疡的可能。有出血、穿孔和胃空肠结肠瘘发生时，即存在再次手术的 ......