胆红素形成后,释入血液循环中,几乎全部地与白蛋白结合,极少量与珠蛋白结合。在正常p H情况下,胆红素与白蛋白的结合相当牢固,一个分子的白蛋白可与两个分子的胆红素相结合,其中一个分子结合较强,另一个则较弱。这种与白蛋白结合而存在于血浆中的胆红素,尚未在肝脏中与葡萄糖醛酸结合,通常称之为未结合胆红素。游离胆红素与白蛋白结合,即有利于胆红素在血液中输送,也能阻止胆红素自由通过各种生物膜。磺胺类、甲状腺素、脂肪酸及乙酰水杨酸等有机阴离子也和白蛋白结合,产生竞争性抑制作用,从而也使白蛋白与胆红素的结合减少(图2。图 ......