[治疗]3﹒扩髓及假体柄的植入

完成肱骨头关节面切割后，用髓腔钻由小到大逐级扩大髓腔，钻入深度等同于假体柄长。一旦某个尺寸髓腔钻接触肱骨皮质，假体柄尺寸也就随即确定。髓腔钻插入点多在肱骨头骨截面中心点的外侧，二头肌结节间沟后方（图49‐。入点选择不当，会引起肱骨假体柄的内外翻（其中以内翻最为多见）。有两种操作方法来获得这一后倾角，第一种是估计法，即简单地将假体外侧固定翼放在紧挨结节间沟后方（图49‐。两者连接后插入髓腔内，直到骨槽刀外侧突起碰到大结节。用宽拉钩抬起肱骨近端，上臂过伸位，牵引板保护肱二头肌腱和冈上肌腱，插入假体试模。但肱骨 ......