[速览]二、结核病变的产生

结核分枝杆菌抵达肺泡后，在该处被巨噬细胞吞食，并可被杀灭。结核病变的发展则有赖于结核分枝杆菌在吞噬细胞内的生长能力与巨噬细胞抑菌能力的抗衡。未被杀死的菌，在细胞内呈对数性增殖，最后杀死肺泡内巨噬细胞，细胞溶解，释放出结核分枝杆菌到肺泡腔内。此时血液中的单核／巨噬细胞被吸引到感染地区，放出的结核分枝杆菌被这些细胞吞食，由于细胞免疫尚未发生，细胞没有能力限制结核分枝杆菌在细胞内的生长。中心由未完全自溶的巨噬细胞及肺组织、崩解的结核分枝杆菌产物和死菌及休眠的活菌构成，在其四周则为血源性单核巨噬细胞，这些细胞决定 ......