[辅助检查]（二）胆红素代谢试验

测定血清总胆红素对于了解有无黄疸，判断肝细胞损害程度，治疗效果及预后有较高价值，但对黄疸原因无任何鉴别意义，适用于一切有黄疸或疑有肝脏损害的病例。肝外因素，如饥饿、剧烈运动、妊娠及口服避孕药物等可影响血清胆红素的浓度。1分钟胆红素基本代表直接胆红素量，正常时不超过4 μ mol／L，占总胆红素的20%以下，阻塞性黄疸时1分钟胆红素比值升高，尤其是对胆道不完全性梗阻、肝炎早期和部分肝癌患者，总胆红素可正常而1分钟胆红素升高，这有助于早期诊断。如少于5 mg／d则提示胆道完全梗阻，有时也见于使用抗生素抑制肠道 ......