[概述]第五节　脑膜炎

由颅脑损伤所引起的脑膜炎多见于颅底骨折伴脑脊液漏的患者，或因颅脑穿透性开放伤而引起。化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外，亦可从血液、呼吸道、鼻窦、中耳及乳突区甚至开放的蝶鞍进入。病原菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等，但经额窦、筛窦导入颅内的化脓性脑膜炎则以肺炎双球菌为多。去除病因也是一个重要环节，如有脑脊液漏、颅内异物或感染、硬脑膜外或硬脑膜下积脓和（或）脑脓肿等情况存在时，应有计划积极地进行相应的手术处理。 ......