[文献资料]【指南和共识要点】

1 .对于以肝脏疾病为表现的所有患者都需要进行彻底的询问病史，包括药物、毒品和酒精的使用，家族史和旅行史，和仔细的体格检查。4 .患者碱性磷酸酶和γ -谷氨酰转移酶升高表明其可能存在胆管梗阻，应进行急诊CT或超声检查，根据检查结果请外科或消化科会诊。急性胆管炎患者仅50% ～ 75%有查科三联征表现（发热、黄疸、右上腹压痛） ，尤其是中老年人和免疫功能低下者，这些迹象可以缺如。该患者的诊断应考虑“急性化脓性胆管炎” ，主要病因可能为胆总管结石梗阻肝外胆管导致的胆管感染，黄疸的原因也是结石梗阻肝外胆管所致， ......