胰岛素抵抗并不一定都进展为2型糖尿病,老年糖尿病的发生还与胰岛β细胞功能缺陷有关。血糖正常的老年人胰岛淀粉样变仅占10%左右,而老年2型糖尿病患者胰岛组织可有80%以上产生淀粉样变,重度2型糖尿病患者可有90%的胰岛空间被淀粉样沉积物所占据,对胰岛β细胞造成损害并取而代之,促使胰岛β细胞明显减少导致功能减退。老年2型糖尿病患者导致胰岛β细胞功能失代偿的原因总结为: ①随着增龄体内核酸物质损害增加而修复功能降低,导致胰岛β细胞凋亡增加。 ......