[治疗]第二节　颈胸段侧方入路切除与重建

颈胸段背部肌肉可分为浅层(斜方肌、背阔肌) ，中层(肩胛提肌、菱形肌、后锯肌)和深层(夹肌、骶棘肌、横突棘肌) (图18-2-1 ) 。斜方肌位于项部及背上部，起于颈胸椎的棘突处，止于锁骨外侧及肩峰、肩胛冈，由肩胛背动脉的分支供血。上后锯肌起于项韧带下部， C6 ～ T2棘突，止于第2 ～ 5肋骨肋角的外侧面，上提肋骨助吸气。掀开肩胛骨后，分离前锯肌，可显露上胸椎肋骨床，此过程中注意保护胸长神经。一般每一肋骨后面与相应胸椎椎体、部分上位椎体及之间的椎间盘相关节，而第1肋仅与T1相关节。切开壁层胸膜后可显露 ......