[治疗]四、特殊节段的手术

上颈椎是脊柱中手术显露十分困难的部位之一，尤其是上颈椎前方结构的显露。如果肿瘤侵犯范围较广泛，也可采取劈开下颌骨入路对肿瘤进行显露与切除。手术以后路枕-颈椎弓根或侧块螺钉固定融合术为主，也可采用后路枕-颈固定联合125I放射性粒子距离脊髓1cm的组织间植入。对病灶局限、预后理想、一般情况和重要脏器功能良好的患者可考虑采用前方下颌骨劈开入路或前后联合入路对肿瘤进行边缘性切除:对枢椎椎体转移瘤( WBB分期: 4 ～ 8区或5 ～ 9区) :椎体。破坏范围较大，可行肿瘤椎体切除经后路枕颈固定.对枢椎椎弓转移瘤 ......