[文献资料]二、第二维度:评价的不同层次

岗位胜任能力的复杂性导致没有任何单一的评价方法可以为医学生或住院医师的胜任力提供充足的判断依据。为此， 20世纪90年代美国医学教育家George Miller教授以金字塔模型来组织和解释医学生能力进阶要求，提出了一个临床评价的框架，包括逐步进展的四个层次，即知道是什么( knows ) .例如，在某种考试方法中，提出了一个在道德上陷入困境的情境，然后要求考生对其中各角色的复杂道德思维进行推理分析并判断评价的过程，属于对职业道德的“知道怎样做”层次的评价。然而，因为其金字塔的形状可能会令人觉得一些能够评价 ......