[病理生理]二、病理生理

法洛四联症的室间隔缺损往往是非限制性的，因此左右心室收缩压是相等的。通过室间隔缺损的血流方向与血流量由肺动脉狭窄的程度所决定。若肺动脉狭窄程度轻，心室水平仍为左向右分流。当肺动脉重度狭窄，其阻力超过体循环阻力，引起心室水平以右向左分流为主，同时伴有低肺血流量灌注，肺静脉回流量减少，通过主动脉的血流大部分来自右心室，故造成明显的青紫。尽管有明显的肺动脉狭窄，但肺动脉压力正常或低于正常，而心搏出量正常或增加。由于有非限制性室间隔缺损的存在，右心室压力不会超过体循环压力。如有丰富的侧枝血管绀深，听诊收缩期杂音柔 ......