[治疗]（三）适应证

1 .超重和肥胖的2型糖尿病患者的首选，在BMI正常，存在体脂分布异常、中心性肥胖的患者中也作为首选。血清尿素氮和肌酐高于正常者，当服用双胍类药物时易引起该类药物的积聚以及因增加无氧酵解产生的过多乳酸蓄积而诱发乳酸性酸中毒。由于二甲双胍主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时使用二甲双胍可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒发生的风险，因此肾功能障碍者禁用［血清肌酐水平男性≥。糖尿病患者伴有严重肝脏功能异常时，可使乳酸在肝脏的代谢受阻，易导致血中乳酸增多或乳酸性酸中毒。6 .患者处于严重应激状态，如 ......