[速览]（五）急性胆管炎（acute cholangitis）

病原体与病因的种类绝大多数为肠源性细菌，根据该病患者胆汁培养结果，需氧菌阳性率为90%，厌氧菌阳性率为20%。需氧菌包括大肠埃希菌、副大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、赫夫尼亚杆菌、硝酸阳性杆菌、金黄色葡萄球菌等。厌氧菌包括梭状芽胞杆菌、类杆菌、消化球菌和韦永球菌等。梗阻常见的因素是胆管结石，其次是蛔虫和狭窄，其他少见的梗阻因素有淋巴结肿大和胰头病变压迫胆管、胆管内凝血块、胆总管囊状扩张以及胆总管十二指肠吻合口狭窄等。全身支持治疗和抗休克治疗等均应及时进行,以便为手术治疗创造有利的条件。 ......