[治疗]第三节 局麻药的药代动力学

局麻药的血浆浓度与局麻药的剂量、吸收率、组织再分布率、生物转化和排泄率相关。患者年龄、心血管状态和肝功能也影响局麻药的血浆浓度。各种局麻药吸收率不同，如臂丛神经阻滞时，等效剂量的利多卡因吸收快于丙胺卡因，布比卡因快于依替卡因。利多卡因与甲哌卡因半衰期相近，而依替卡因组织再分布和生物转化率比布比卡因快。静注利多卡因，22～26岁年龄组平均半衰期为80分钟，而61～71岁年龄组平均半衰期为138分钟，明显延长。新生儿肝脏酶系统不成熟，利多卡因和布比卡因消除延迟。肝脏血流下降或肝脏酶功能障碍可引起酰胺类局麻药血 ......