[并发症]【并发症及其防治】

术中出血是腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术较为严重的并发症，也是中转开腹的主要原因，出血有全身因素和手术因素。肝硬化门静脉高压症患者常有肝功能障碍，凝血机制异常，手术时出血难以自止，故术前要尽可能纠正，如输注凝血酶原复合物或纤维蛋白原等，血小板明显低下者须输入血小板悬液补充。术中出血的常见原因包括牵引器械导致的脾被膜撕裂、游离脾门时脾静脉损伤、分离过程中脆弱的曲张静脉出血等。门静脉高压症患者的脾周围韧带中血管纡曲扩张，分离时稍有不慎极易导致不可控制的出血。术中须精细操作，尽可能逐一分离血管后夹闭切断，不可 ......