[治疗]第三节 腹腔镜下肾部分切除术

当行肾切除术遇到需保留肾功能的时候，需要考虑行肾部分切除术。第一例腹腔镜肾部分切除术由Winfield及其同事于1993年完成。该术式术中需处理的主要问题是控制出血。起初有人尝试用裁剪的止血带将肾上极或下极圈住、收紧后压迫止血。随后Cadeddu和同事报告采用打结器止血，即线圈套住肾的上极或下极，再将线圈拉紧。该方法在动物实验取得成功，但临床使用时止血效果不理想，线结太松导致切缘出血，而线结拉得太紧会使肾脏破裂。6 .重复肾合并输尿管异位开口、合并部分梗阻及肾功能丧失。 ......