[解剖学、组织学]（三）膀胱损伤的预防

开腹时应对盆腔粘连与否进行评估，考虑盆腔内有粘连无法切开腹膜时，可将腹壁切口向上腹延长，在无粘连处将腹膜切开，进入腹腔再向下紧靠腹壁分离粘连。分离粘连时，可用手指进入腹腔探查，在确认无膀胱、肠管后再电凝分离，切勿盲目分离，造成损伤。分离的技巧是从正常腹膜向粘连移进，先分离粘连较轻、解剖相对清楚的地方。因为膀胱是个肌性器官，在充盈状态下，膀胱壁会变得很薄，且膀胱底上移，贴近下腹壁，若开腹时不注意就有损伤膀胱的危险。下推膀胱的深度越低越好，但如果继续下推有困难，最低要求是能暴露输尿管隧道的出口。 ......