[并发症]三、肝移植与高血压

肝移植术后血压随着时间变化而有变化，术后早期因为手术的原因高血压发病率较高，随后略有下降，而随着生存时间的延长高血压发生率再次升高。原位肝移植后，患者肝功能得以恢复并且门脉压力正常化，但随后外周血管阻力和动脉压力却增加，而免疫抑制剂的使用更加重了血流动力学变化，导致高血压的发生。 目前，普遍认为免疫抑制剂的使用不可避免地导致了肝移植术后高血压的发生，并在术后中长期高血压维持中占主导作用。免疫抑制剂尤其是环孢素有明确的肾毒性和肾血管收缩作用，血管内皮释放舒血管因子（NO和前列腺素）减少，缩血管因子（内皮素和 ......