[诊断]三、狂犬病诊断中应注意的问题

患者出现典型的临床症状如兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等，可作出初步诊断。如了解患者有被狂犬或可疑狂犬病的猫、狼、狐等动物咬伤史，诊断初步成立。狂犬病尚应与类狂犬病性癔症（假性狂犬病）相鉴别。这类患者有被犬且多确定为狂犬咬伤史或与患病动物接触的历史，经数小时或数日即发生类似狂犬病的症状，如咽喉部有紧缩感、不能饮水、精神兴奋的症状，但不发热、不流涎，不怕风，或示以饮水，并不引起咽喉肌肉痉挛。脑脊液中和抗体的存在有利于狂犬病的诊断，病程中动态观察以及对肾上腺皮质激素治疗是否有效，均有助于临 ......