三、老年患者的围术期特点

老年人肺组织生理性弹性减退，肺泡膨胀，毛细血管受损，有效肺活量减少，肺功能储备降低。气管内分泌物不易排出，加上免疫功能下降，因而易发生坠积性肺炎。另外，老年人受胸廓骨骼关节和肌肉活动度减小的影像，胸壁的僵硬度增加，进一步加剧了肺活量的下降。呼吸肌强度和耐力下降，机体细胞对低氧和高碳酸血症的反应降低，所以术后容易发生呼吸衰竭。潮气量不足或者有慢性肺疾病的老年患者可能因为CO2不能及时排出而发生呼吸性酸中毒。手术切口微创化减轻了疼痛，患者可以术后早期活动，肠道功能恢复快，减少了肺内感染和下肢深静脉血栓形成的风 ......