[文献资料]第七章　医院医疗保险质量管理

医疗保险制度的实施，给医院管理带来了机遇和挑战，使医院必须强化内部管理水平，控制医疗费用，降低成本，增强效率，提高管理和决策的科学性。随着参保人群和医保定点医院的增多，为保证医疗保险基金的收支平衡，即保证医疗保险业务的正常进行，医疗保险方对医疗服务提供方和被保险方进行监督和管理的力度在不断加大，参保人员的维权意识也在逐渐增强。在社会医疗保险监督过程中，要分析和发现对医疗保险实施产生不利影响的现实因素和潜在因素，尤其是影响医疗服务质量和增大医疗保险基金支出的因素，评价这些因素可能造成的危害，以便及时采取有效 ......