[并发症]二、冠状动脉受累

冠状动脉风湿性炎症病变约见于33%～100%的活动性风湿性心肌炎病例，冠状动脉可出现轻度内膜水肿、淋巴细胞浸润、纤维素样坏死及弹力纤维破坏，偶见血栓形成，偶可导致心肌梗死。冠状动脉病变可引起心肌缺血、缺氧，可产生相应症状，但继发于冠状动脉炎的心肌坏死是罕见的。多由SLE累及冠状动脉，致冠状动脉内皮细胞变性坏死，内膜纤维增生，管腔狭窄和（或）血栓形成，导致冠状动脉闭塞。患者较早发生动脉粥样硬化，主要原因：①血管炎、免疫复合物沉积损伤血管内皮细胞，促发血栓形成，进而形成粥样斑块。②长期使用糖皮质激素，诱发肥胖 ......