[临床表现]三、临床表现

严重的胆道出血往往危及生命，但是大多数胆道出血尤其是医源性胆道出血量不大，而且有些可以自愈，所以这些患者可以毫无症状，不仔细检查往往会漏诊误诊。仅有22% ～ 37.9%的患者有胆道出血的经典三联征，即黄疸、右上腹痛和上消化道出血（包括呕血或黑便） 。腹痛和黄疸通常是由于血栓阻塞了胆道系统，血液排出后腹痛缓解。当出血来自于动脉或较大的静脉时，胆道出血可以急性发作并且非常明显。慢性胆道出血容易形成血栓阻塞胆道。胆道出血继发胰腺炎、胆道梗阻和胆管炎时可以有相应的临床表现。造影剂增强的多排CT检查可以提高胆道出 ......