因发现其右侧乳房有一肿块而入院就诊。检查发现患者右乳房外上象限有一包块,该部皮肤增厚且表面有浅凹及“橘皮样”改变,触诊发现一4cm × 5cm大小的肿块,无压痛,质地硬,表面欠光滑,活动度差。右侧腋窝触诊发现数个大而硬的淋巴结,无压痛。病理活检报告为乳腺癌。右乳房外上象限的大部分癌细胞可经淋巴转移至腋淋巴结,主要是胸肌淋巴结和尖淋巴结,这是乳房淋巴回流的主要途径.乳腺癌手术清扫腋窝淋巴结时需要保护以下结构: ①清除胸肌淋巴结时,注意前锯肌表面的胸长神经(损伤可导致前锯肌瘫痪) .清除外侧和中央淋巴结时,注 ......