[病例]病例22　反复皮肤紫癜数十年，鼻出血伴双下肢出血点数天

患者男性， 59岁，干部。入院日期： 2011年8月19日。反复皮肤紫癜33年，鼻出血伴双下肢出血点4天。患者33年前无诱因出现牙龈出血，伴双下肢皮肤散在出血点，当地医院查血常规示：血小板计数（ PLT ） 30 × 109 / L ，应用糖皮质激素（泼尼松，具体剂量不详）治疗后，血小板计数最高升至150 × 109 / L出院。出院后2月内，血小板计数下降至2 × 109 / L ，再次出现双下肢出血点，同年于解放军301医院就诊。术后10天患者患急性肠胃炎， PLT下降到40 × 109 / L ，再 ......