在发达国家心脏瓣膜病以退行性为主,而发展中国家风湿热导致的心脏瓣膜病更常见。心脏瓣膜病常合并脑卒中,发病原因与下列几个方面有关: ①栓塞:心脏瓣膜病患者常合并左房附壁血栓、栓子脱落形成脑栓塞所致。另外,心脏瓣膜病患者尤其风湿性心脏瓣膜病的患者合并心房纤颤,易发生栓塞。血流动力学障碍:心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄、严重主动脉瓣关闭不全常导致心力衰竭,引起血流动力学障碍,导致脑部低灌注,出现缺血性脑卒中。心脏瓣膜病常需要抗凝治疗,抗凝期间增加出血性脑卒中的风险。 ......