[诊断]三、诊断

不少国家（包括我国）都制订有下呼吸道医院感染或医院获得性肺炎的诊断标准。但出发点或目的不完全相同，诊断标准可以差异很大，譬如为控制耐药菌传播，在ICU气管内插管患者只要气管吸引物出现病原菌，特别是肠道革兰阴性杆菌，即使临床尚未肯定肺炎，就应按呼吸机相关性肺炎处理，采取控制措施。若为统计呼吸机相关性肺炎的比较发病率，则需要在较长时期内保持相对稳定、适用于所有患者，并能使监控人员根据通常的临床表现和实验室所见便可作出诊断的诊断标准。倘若以治疗为目的，则要求诊断标准具有高度特异性。临床诊断基础上，符合下述6条之 ......