发作时以邪实为主,未发时以正虚为主,但久病正虚者,发作时亦多虚实夹杂,因此又当按病程新久及全身症状辨虚实的主次。一般新病,喘哮气粗声高,呼吸深长,呼出为快,脉象有力,体质不虚者,属实。实证应辨寒痰、热痰及是否兼有表证。寒痰为病,咯痰色白,稀薄而有泡沫,畏寒,肢冷,舌苔白滑。热痰为病,咳痰色黄、黏稠,咯吐不爽,身热口渴,舌红苔黄腻。兼有表证者,可见恶寒发热、头痛身痛等症。兼有脾虚,食少乏力,大便溏薄,加炒白术12g、山药15g、陈皮6g健脾益气助运。兼有痰浊蕴肺,咳吐痰黏,胸闷脘痞,可加炙苏子9g、法半夏9 ......