[发病机制]一、女性冠心病的发病机制

过去一直以冠状动脉造影发现阻塞性病变作为诊断冠心病的金标准，然而人们发现这可能并不恰当。如果因为冠状动脉造影显示为非阻塞性病变而排除冠心病的诊断，显然会增加冠心病的漏诊率，这种情况在女性尤为多见，以致长期以来造成女性冠心病发病率低的假象。在WISE研究中，有胸痛症状的男性中有17%的患者经冠状动脉造影检查正常或仅发现无意义的轻微病变，而在女性中，这一比例上升至50%，而这些女性中的大部分患者在负荷试验中却表现出缺血的证据，如ST‐T段的下移、灌注缺损及心室壁运动异常。这说明这些经冠状动脉造影除外冠心病的女 ......