[速览]（二）急性胰腺炎

突发上腹剧痛。胰头部胰腺炎，疼痛则以右上腹为主并可向右肩放射。严重的胰腺坏死，可伴有休克，而腹痛反到不明显。腹水淀粉酶腹水的淀粉酶值对诊断急性胰腺炎也有一定意义。腹穿的穿刺液若外观呈血性混浊，且可见有脂肪小滴，伴淀粉酶值增高有诊断意义，若明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎严重。需与下列疾病鉴别诊断：急性胰腺炎其鉴别要点是：急性胆囊炎、胆石症：为右上腹痛、绞痛、寒战高热、胆囊肿大、Murphy氏征阳性。急性出血坏死性胰腺炎:整个胰腺成片状出血或大面积出血、肿大,胰腺组织坏死。急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发 ......